卫生部深入解读：我国将为农民建健康档案

    卫生部日前公布《关于建立农村居民健康档案的工作方案（征求意见稿）》，根据这个意见稿的要求，今后我国农村居民有望每人都拥有一份规范的健康档案。那么，为什么要建立这份健康档案，究竟怎么建立，它又会记载什么？相关部门是否能保证这份健康档案不会泄露个人的隐私？针对公众关注的这些焦点问题，昨天，中央台记者刘天思专访了卫生部农村卫生管理司卫生服务规划管理处处长姚建红。

　　卫生部农村卫生管理司卫生服务规划管理处处长姚建红说，新医改方案提出，从2009年起为居民统一建立健康档案，并且实施规范管理。这是我国促进基本公共卫生服务逐步均等化的切入点，对于改善卫生服务公平性和转变农村卫生服务模式具有重要意义。

　　姚建红表示，根据国务院和卫生部有关医改要求，农村卫生管理司就建立、管理和使用农民健康管理档案，制定相关政策和技术规范，并正在广泛征求有关单位和部门的意见，我相信在地方，特别是乡镇医务人员的努力下，今年一定能够完成医改提出的相关任务要求，使得农民有自己的健康档案，也使得农民健康有人来管，也使得农民更多享受到基本医疗卫生服务，更多享受到医改所带来的好的成果。

　　卫生部的这个征求意见稿提出，统一的农村居民健康档案内容包括：居民的基本情况、主要问题目录、周期性健康体检表、服务记录表，这里面主要有接诊记录、各种重点人群随访表、儿童免疫规划记录表等。姚建红处长表示，农民有了这份健康档案之后，乡村医生就能够通过长期记录和管理健康档案更好地了解村民的健康状况，并且能及时地发现病人现在的健康危险因素和疾病，从而尽早地、有针对性地对其开展预防保健服务。

　　姚建红认为，健康档案使医务人员能够把农民健康的过程记录下来，同时实行动态化的管理。包括各个方面的管理，比如说心理、基本状况、中医方面的需求、医疗行为、公共服务卫生行为等，上面都有相关记载。内容比较广泛，既包括个体的，也包括家庭的。比如说得了慢病，要管理、随访，我们可以利用这个健康档案来执行随访管理的目的。还比如说通过健康档案加强健康教育，加强干预，更多体现卫生工作以预防为主的方针。

　　事实上，关于为国民建立健康档案，国外有不少可以借鉴的先进经验，姚建红处长坦言，我国在提出相关设想和制度设计时也充分研究了国外的先进经验，并且结合我国的具体国情确定了近期的目标。

　　姚建红说，国外有许多地方开展的比我国早，比如说欧美和英联邦这些国家比我们早。英国在实行社区卫生服务后，由一个全科医生服务一千或者两千个老百姓，这个医生就为他服务的老百姓建立健康档案，在这方面他们有更好的经验，我们也会利用一些来发展我们国家的健康档案，但是我们有我们国家的特色，因为我们国家农村人口比较多，情况比较复杂，尤其是我们城乡差别比较大，我们在征求意见稿中也提出，我们是低目标起步，但是在标准和要求上希望更高，避免我们走回头路，走资源浪费的路子。

　　那么，究竟怎样为农村居民建立健康档案呢？卫生部在这份征求意见稿中要求，由乡镇卫生院和村卫生室通过周期性健康体检、院内外医疗卫生服务、入户调查等多种形式，获取农民健康基本信息，从而建立居民健康档案。卫生部农村卫生管理司卫生服务规划管理处处长姚建红说，考虑到我国农业人口基数比较大，而且今年是国家头一年提出为农村居民建立健康档案，所以，卫生部要求，各地要先试点、后推广。到今年年底，各地建立健康档案的农业人口数不低于本地区农业人口数的5％，到2011年建档率不低于30％。要优先为老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人等重点人群建立健康档案，并逐步覆盖到全人群。

　　姚建红强调，我们国家将近有9亿农民，乘以5％也是个比较大的数量，所以我们希望不要一哄而起，也不要走形式主义，不要把这个作为一项政绩工程来做，应该踏踏实实把这个农民的健康档案建立起来。

　　姚建红处长表示，健康档案的建立要坚持农民知情同意并自愿参与的原则，而且建档前农民自己要签署知情同意书。村卫生室或乡镇卫生院也要签署承诺书，能够尊重和保护居民个人隐私。姚建红说：“在征求意见稿当中，原则就写的非常清楚，农民自行同意这是第一个原则，第二就是隐私保护，我们有相关技术规范保护他的隐私。”