中医文化发展研究离不开“中和”

　　“中医文化就是中医药所创造的物质财富和精神财富的总和。中医文化的三大核心即中医的观念、认知思维模式和行为方式。”在近日召开的第十五届全国中医药文化学术研讨会上，中华中医药学会中医药文化分会副主任委员毛嘉陵就中医文化定义作出上述表述。
　　会上，专家围绕中医文化的核心价值和中医思维研究提出自己的观点和看法，一致认为中医文化的核心价值以及其思维模式都离不开“中和”。
　　“中和”是中医文化的核心
　　河南中医学院副教授贾成祥指出，中医文化的核心价值体系在于构建中和的生命环境。这里指的生命环境包括了人体自身的内环境(包括生理和心理）和人体所处的外环境（包括自然生态和社会环境）。二者之间又是相互联系的。仅中医文化关于阴阳和的理念管窥一斑。首先，中医认为阴阳是生命得以存在的物质要素，一切生命的起源都源于“阴阳和”。人的生命就根源于阴阳和而形成的受精卵然后形成的胚胎。其次，在生命生长的过程中，阴阳和则为“平人”。“阴平阳秘”这种生命的最佳状态在于阴阳两者互相调节而维持的相对平衡，倘若阴阳失调，就会出现如《素问·阴阳应象大论》所说：“阴盛则阳病，阳盛则阴病；阳盛则热，阴盛则寒；阴虚则热，阳虚则寒；重寒则热，重热则寒。”第三，中医防病治病的手段就是调和阴阳。第四，中医用药的原则在于中和。
　　“调和至中”的中医价值观
　　北京中医药大学博士周晓菲认为，中医吸收了中国哲学的“中和”思想，“中”是对事物评价的标准，即价值尺度；“和”是理想、态度、行为的选择倾向，即价值取向；“调”是实现价值的方法，如中医一般不说“治病”，而是调理身体，指的就是调一调身体中失去平衡的“阴阳”；“平”是要达到的结果，即价值目标，调理之后得到的结果就是阴阳平衡。中医的气-阴阳－五行模型就是为求得“中和”而创造的一种思维工具，天地间一切事物存在发展都是阴阳二气趋于平衡的运动变化过程。
　　中医用阴阳二气互根互用、消长转化的平衡关系来描述身体的生理病理过程，“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本使，神明之府也”。所以中医诊治疾病以阴阳为总纲，“阴阳之要，阳密乃固……因而和之，是谓圣度”，在整体中辨证就是在动态中寻“中和”，达到“阴平阳秘，精神乃治”的平人状态。
　　中医诊疗需“谨察阴阳所在而调之，以平为期”（《素问·至真要大论》），方法是“去其偏盛，得其中和”。清代冯兆张在《冯氏锦囊秘录》序中描述了天地人得“中”则人之“心和”、“形和”、“气和”，进而达到与天地相应和的长生境界。清代雷丰在《时病论》中建议医家应“参考古今，则医理自得中和之道矣”。
　　“调和致中”是治疗疾病目的
　　安徽中医学院第二附属医院薛西林认为，“失中和”是人体发生疾病的基本病机，所以“调和致中”是中医治疗学的出发点与最终归宿。正如《素问·生气通天论》云“因而和之，是谓圣度。”中医的治法丰富多彩，但其根本方法是通过“谨察阴阳所在而调之，以平为期”和“补其不足，泻其有余”来调整人体阴与阳之间不和谐的关系，纠正阴阳偏盛偏衰的状态，恢复阴阳的动态相对平衡，使脏腑由“失调”的病理状态变为“自和”生理状态，从而治愈疾病，正如清高士宗《黄帝内经素问直解》中诠释的“圣人治病，循法守度，援物比类，从容中道”。
　　在“调和致中”中，“调”是手段，“中和”是目的。“调”就是采用药物或非药物等手段对病因和机体失衡病理加以处理，以达到由失衡到动态平衡的“和”的状态。“中”则是一种疗效标准，只有达到动态的中，才能真正地谓之和。在治法上，可以把中医的所有治法都归于“和法”。在处方用药上，“致中和”思维是其根本的指导思想。
　　“致中和”的中医思维方法
　　安徽中医学院第二附属医院薛西林说：“‘中和’思维不仅是中华民族最具有特色的传统文化现象，也是中华民族的世界观、价值观的集中体现。‘中和’和‘致中和’思维贯穿于中医学的构建和发展的全过程。”
　　中和思维，指在观察分析和研究处理问题时，注重事物发展过程中各种矛盾关系的和谐、协调、平衡状态，以恪守中道，不偏不倚，无过、无不及。在处理矛盾或治疗疾病时善于执两端而用中并折中致和为准绳。“中和”具有时间与空间、质与量完整统一的内涵，表述了系统在时间与空间、质与量上存在及运动的理想状态。如“天人合一观”、“阴阳五行的动态平衡观”、“失中和”的病机观、调和致中的治疗观和“仁心仁术”的道德伦理观等。